Условия программы земский доктор в 2021 году: миллион для врачей, вакансии, участники и возрастные ограничения

Содержание:

Программа «Земский фельдшер»: условия, документы

  • Для этого предусматривалась финансовая поддержка фельдшера. Было выделено 1 млн. руб. денежной помощи. Выплата денежных средств предусматривала переезд специалиста в сельскую местность и его непрерывную работу в данном регионе не менее пяти лет по своей специальности.
  • Основана программа «Земский фельдшер» в 2012 году, и за годы существования показала отличный результат. В 2018 году были внесены некоторые изменения в условиях: расширился перечень вакансий, увеличился возраст специалистов до 50 лет, в связи с расширением вакансий до специалистов среднего звена – были назначены денежные выплаты в размере 500 тыс. руб.
  • В программу были включены медики, которые проживают и работают на территории маленьких городов с населением не более 50 тыс. жителей. Также появилось условие о трудоустройстве, которое является обязательным для участия в программе. Выбранная вакансия должна состоять в должностном реестре данной программы.
  • Чтобы принять участие в проекте, необходимо подать пакет требуемых документов в Департамент здравоохранения по месту назначения. Договор о финансовой помощи составляется между претендентом на вакансию и медицинской организацией. При расторжении договора, медицинский сотрудник должен возместить денежную выплату в сумме, которая соответствует отработанному периоду в данном учреждении.
  • Так как профессия фельдшера является специальностью широкого профиля, и очень похожа на работу докторов скорой помощи, или терапевта, она может включать в свои профессиональные обязанности – доврачебную медицинскую помощь.


Фельдшерская помощь

Требуется выполнение ряда условий:

  1. Соответствовать возрастному критерию. Возраст участника программы не должен быть выше 35 лет, в отдельных случаях допустимым является возраст не более 50 лет.
  2. Осуществить переселение в понравившееся сельское поселение.

Кроме того, предоставить ряд документов:

  1. Гражданский паспорт, а также ИНН, СНИЛС.
  2. Трудовую книжку.
  3. Аттестат или диплом о наличии среднего медицинского образования.
  4. Подтверждающий сертификат о получении специализации.
  5. Договор о трудовой деятельности участника программы.
  6. Написанное от имени получателя заявление о составлении соглашения на принятие одноразовой денежной помощи.
  7. Справка с места проживания.
  • С момента подачи заявления и необходимого пакета документов может пройти 1 месяц, в течение которого должна быть проверена информация и вынесено решение. При положительном ответе, медицинскому работнику необходимо повторно явится в отдел Минздрава для оформления договора о получении одноразовой денежной помощи.
  • После вступления в программу, медицинский работник должен отработать 5 лет, на полной трудовой ставке. При этом декретный отпуск по уходу за ребенком, не учитывается в данном временном периоде.
  • Согласно правилам, участник вправе добровольно разорвать соглашение до окончания истечения его срока действия. Однако это заставляет фельдшера возместить денежные средства, затраченные на его развитие и обустройство из бюджета медицинского учреждения. Такое финансовое взыскание проводится через судебный процесс.
  • Чтобы принять участие в программе «Земский фельдшер» и получить полагающуюся одноразовую денежную выплату, следует обратиться в региональный отдел Минздрава, для заключения договора и предоставления необходимых документов. Только после того как документы будут одобрены, а соглашение подписано, фельдшеру назначается выплата финансовой помощи.


Отдаленное расположение

В случае, когда медицинский работник успел заключить договор об участии в программе и его призвали на службу в армию, он может воспользоваться следующими вариантами разрешения задачи:

  1. Произвести возврат денежных средств за период, в котором не довелось осуществлять трудовую деятельность по данной программе.
  2. Завершив службу в армии, снова приступить к работе в том же медицинском учреждении, до окончания периода действия условий для фельдшеров в рамках программы — отработать 5 лет.

Основные условия

По программе «Земский доктор» утверждены следующие базовые условия:

  • сумма – 1 000 000 р.;
  • формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
  • обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
  • ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
  • ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).

Требования к участникам

Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2021 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:

  • кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
  • трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
  • договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
  • отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.

Младший медицинский персонал может получить помощь от государства по специальной программе «Земский фельдшер». Действующими правилами предусмотрена поддержка для фельдшеров и других работников соответствующей категории в размере 500 000 р. Общие условия соответствуют рассмотренным выше. В частности, для выполнения обязательств по договору необходимо выполнять трудовую деятельность по специальности на протяжении не менее пяти лет.

Для медсестер программа «Земский доктор» не действует.

Список необходимых документов

Для участия в программе «Земский доктор» надо подготовить следующий комплект документов:

  • гражданский паспорт, иное удостоверение личности;
  • подписанный сторонами трудовой контракт;
  • приказ по предприятию о приеме на работу по специальности;
  • справку из ФНС либо другой документ с подтверждением ИНН;
  • сведения о личном банковском счете врача (номер и другие платежные реквизиты);
  • документы, подтверждающие наличие высшего профильного образования (завершение ординатуры, интернатуры);
  • данные о постоянной регистрации места жительства из подразделения МВД;
  • заявление с отметкой согласия на оформление договора с Минздравом по программе «Земский доктор».

Ответственное учреждение

По утвержденным правилам обязанности ответственного учреждения выполняет территориальное подразделение ФОМС. Для консультаций можно обращаться в региональное министерство здравоохранения. Отделение ФОМС обеспечивает приемку и проверку заявлений на участие в программе «Земский доктор». Как правило, каждому участнику на официальном сайте организации для оформления открывают личный кабинет пользователя.

Порядок действий и сроки

На этапе подготовки претенденты изучают открытые вакансии по программе «Земский доктор». Выбрав подходящий вариант, обращаются в соответствующее медицинское учреждение. Далее действуют по следующей схеме:

  • заключают трудовой контракт по специальности;
  • получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
  • собирают сопроводительный пакет документов;
  • подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
  • подписывают соглашение;
  • перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.

Где искать вакансии

Для поиска будущего места работы можно использовать:

  • специализированные справочные ресурсы сети Интернет;
  • региональные биржи труда;
  • официальные сайты местных подразделений Минздрава, муниципальных органов власти.

В объявлениях уточняют следующие позиции:

  • требуемый профессиональный опыт;
  • режим занятости;
  • перечень навыков для выполнения служебных обязанностей;
  • ограничения по имеющемуся образованию;
  • дополнительные социальные льготы и компенсации.

Некоторые медицинские учреждения полностью (частично) компенсируют затраты на переезд и аренду жилья, оплату ЖКУ. В рамках региональных программ не исключена дополнительная финансовая помощь.

Земский доктор 3. Жизнь заново (2011-2012)

Режиссер: Александр Павловский, Александр Зеленков

Актеры: Ольга Будина, Андрей Чернышов, Ирина Купченко, Татьяна Васильева, Луиза Габриэла Бровина, Людмила Гаврилова, Татьяна Лютаева, Кристина Бабушкина, Людмила Полякова, Наталия Житкова, Галина Анисимова, Александр Энагели, Оксана Пчелинова, Валерий Гаркалин, Борис Клюев, Александр Яковлев, Александр Фисенко, Светлана Немоляева, Елизавета Зарубина, Сергей Шарифуллин

Серий: 16

Ольга Самойлова неожиданно для самой себя влюбляется в пациента, которому спасла жизнь. Лёгкая влюблённость внезапно перерастает в бурный и страстный роман, о котором судачит весь коллектив больницы.

Коллеги моментально разделяются на два лагеря: одни осуждают Ольгу за излишнюю легкомысленность, другие искренне радуются за женщину, встретившую своё счастье.

Известие о том, что неизвестный пациент, с которым встречается Ольга, находится в розыске, потрясает всех. Однако Ольга продолжает верить в невиновность своего любимого, и никакие доказательства не могут убедить её в обратном.

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Куда обращаться за выплатой

Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.

В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.

Как быстро выплатят деньги

Финансирование подъемных осуществляется двумя бюджетами.

Тем не менее законодательно закреплено, что миллион обязаны передать доктору в течение тридцати дней. Срок отсчитывается со дня подписания договора с органами исполнительной власти.

Федеральная часть перечисляется в местный бюджет в течение трех суток. После этого исполнительные органы добавляют свою «долю».

Когда сумма сформирована, ее отправляют на указанный при подаче заявления счет.

Будьте внимательны с документами. Если деньги уйдут на чужой счет, вам все равно за них придется отвечать!

Могут ли отказать

Мы не станем рассматривать случаи, когда в Министерство здравоохранения обращаются недобросовестные граждане, не имеющие права на денежную выплату. Отказ вполне вероятен, госслужащие могут ошибиться.

Если уверены, что миллион вам положен, то следует собрать такие документы:

  1. Копию поданного ранее заявления. Ее желательно взять во время приема. Если обращались через интернет — распечатайте из своего кабинета. Либо уведомление о получении адресатом вашего письма.
  2. Ответ из отделения ФОМС об отказе.

Эти документы, а также весь пакет, который был предоставлен ранее, прилагается к заявлению в вышестоящую организацию либо в правоохранительные органы, с просьбой разобраться в ситуации.

Ответственность получателя подъемных

Докторам, заключающим договор с Минздравом России, следует понимать, что миллион просто так не дают. Эти люди берут на себя обязательства, заключающиеся в работе в селе в течение как минимум пяти лет.

Если доктор окажется недобросовестным, бросит труд и пациентов, его уволят. Разрыв договора приведет к необходимости вернуть государству полученные средства пропорционально отработанному времени. Нельзя увольняться до истечения срока договора.

Переезд в иное село в том же регионе допустим. Но это следует согласовать с организацией, выдавшей подъемные.

Даже если врача призовут на службу в армии, то ему придется выбрать:

  • вернуть часть денег пропорционально неотработанному периоду времени из отведенных 5 лет,
  • возобновить контракт после возвращения из армии и отработать оставшийся период.

Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности. 

Деятельность земских врачей и научные исследования

В земских больницах стали образовываться различные специальные отделения: гинекологические, глазные, психиатрические, где лечение всех пациентов оформлялось в карточках, велась статистика заболеваемости. Земский врач, по выражению В. Н. Склифосовского, становится в конце 19-го в. «главной фигурой» медицины в Российской империи.

Проводившиеся в эти годы Пироговские съезды русских врачей (всего за период 1885-1919-го их было 16) уделяли большое внимание совершенствованию земской медицины. В этих съездах участвовали обычно несколько сотен врачей, которые обменивались мнениями и опытом, способствуя повышению своего профессионального уровня

Проводились регулярные съезды земских врачей (всего их прошло более 200), на которых также решались вопросы организации земских больниц, лечения населения и проведения санитарных мероприятий. В эти годы сформировалось понятие «общественной медицины», которая проводила медицинскую деятельность, изучая условия возникновения болезней и пути усовершенствования их лечения. В итоге обсуждения этих вопросов на Пироговском съезде в 1887 г. было решено объединить основы земской и городской медицины, и санитарной статистики.

Какие льготы предоставляются?

Следуя действующему законодательству, можно полноправно рассчитывать на материальную компенсацию в один миллион врачам сельской местности, решившим осуществлять в данной местности постоянную рабочую деятельность.

Господдержка осуществляется только для квалифицированных медиков с высшим образованием, работающим по специальности, полученной в университете.

Кроме денег, государственные власти предоставляют перечень льгот:

Жилплощадь для молодых врачей Выделяется бесплатно из государственного фонда
Предоставление участка земли под строительство жилого дома Оформляется на безвозмездных основаниях
Субсидии по ипотечному кредитованию Частичное погашение ипотеки, с дополнением остальной доли денег из собственных сбережений


Обязательным нюансом, при выделении 1 000 000 российских рублей молодым специалистам, является трата денег только для улучшения условий проживания.

О коррупции и зарплате

За те пять месяцев, что я проработала, взяток мне не предлагали — только банальные благодарности, вроде шоколадок. Но вообще коррупция в районных больницах процветает — все друг друга знают, и в курсе, что к условной «Марье Ивановне» с пустым карманом нельзя идти. Качество медицины тоже хромает — пациенты приходят в больницу в последний момент, рекомендации не выполняют, нигде нет нормального оборудования. Чудо, если есть возможность сделать УЗИ, диагностику сосудов и компьютерную томографию. Даже сильные препараты не можем назначить — в деревне лечат только самые простые заболевания. Поэтому и в узких специалистах в деревнях и селах никто не заинтересован.

Кстати, зарплата у меня выходила около 30 тыс. рублей — это без надбавок, которые появились бы со временем. Жить в деревне на эти деньги можно — там просто некуда их тратить.

В ролях[править | править вики-текст]

  • Том Хэнкс — Чесли «Салли» Салленбергер, командир экипажа рейса US Airways-1549
  • Аарон Экхарт — Джеффри Скайлз, второй пилот рейса US Airways-1549
  • Лора Линни — Лоррейн Салленбергер, жена Чесли Салленбергера
  • Анна Ганн — доктор Элизабет Дэвис
  • Отем Ризер — Тесс Соза
  • Энн Кьюсак — Донна Дент, стюардесса рейса US Airways-1549
  • Холт Макколлани — Майк Клири
  • Майк О’Мэлли — Чарльз Портер
  • Джейми Шеридан — Бен Эдвардс
  • Джерри Феррара — Майкл Делейни
  • Молли Хейган — Дорин Уэлш, стюардесса рейса US Airways-1549
  • Макс Адлер — Джимми Стефаник
  • Сэм Хантингтон — Джефф Колоджей
  • Уэйн Бастрап — Брайан Келли
  • Валери Махаффей — Диана Хиггинс
  • Джефф Кобер — Л. Т. Кук
  • Кэти Курик — камео
  • капитан Винс Ломбарди — камео
  • Ноэлль Финк — Эмма Коуэн

Домик для доктора

В Самарской области в этом году более 100 медработников получат выплаты по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Среди тех, кто приехал на работу в глубинку и уже получил по 1,5 миллиона рублей каждый, семейная пара докторов из Самары — педиатр Олег Грошев и врач общей практики Елена Пышьева. Медики переехали в отдаленное село Подбельск Похвистневского района в самый разгар пандемии, в мае. Говорят, что очень ждали, когда по программе «Земский доктор» снимут возрастные ограничения. И Олег, и Елена немного старше 50 лет.

Конечно, есть и личная выгода от программы. У супругов три дочери, переезд в Подбельск поможет решить их квартирный вопрос. А медикам в селе предоставили муниципальный дом с участком земли, на котором за лето уже вырос богатый урожай. Олег и Елена оказались заядлыми огородниками, так что без своих овощей, солений и варенья на зиму большая семья точно не останется. Ну а дом утеплить к зиме обещает местная администрация. У врачей голова болеть должна только о своих пациентах.

В 2021 году запланированы выплаты 70 врачам и 33 фельдшерам, причем, трудоустроившись в медорганизации, отнесенные к удаленным и труднодоступным территориям региона, врачи получат уже по 1,5 миллиона рублей, а фельдшеры по 750 000 рублей. В деревне Камышная Кемеровской области 22-летняя Елена Казымова впервые появилась пару месяцев назад, но уже как родная — деревенские в новом фельдшере души не чают. В деревне не больше 400 жителей, а работы — ого-го, тем более самой опыта надо набираться.

Пока Елене приходится ездить на работу из Кемерова — каждый день долгая дорога на автобусе с пересадкой, туда и обратно. Но скоро она купит в Камышной дом. Деньги у юного медработника есть — выбрав работу в сельской местности, Елена Казымова смогла воспользоваться сразу двумя программами господдержки. Кроме федеральной программы «Земский фельдшер» помогла Елене Казымовой и региональная мера, ориентированная на преодоление дефицита медиков: в Кузбассе фельдшерам, впервые приехавшим работать в село, дополнительно выплачивают еще миллион рублей из бюджета области. Это касается и врачей нескольких — особенно востребованных — специальностей.

— Мы с моим парнем мечтали о тихой семейной жизни подальше от города, — говорит Елена. — И скоро так и будет. Будем тут жить, рожать детей…

Проект предусматривает выделение миллиона рублей и жилой площади врачам, уезжающим жить на село

По данным минздрава Кемеровской области, в этом году благодаря программе «Земский доктор (фельдшер)» в здравоохранение региона удастся привлечь более ста специалистов: 63 врача и 45 фельдшеров.

«Что вам нужно для полного счастья?» — этот вопрос Мария Тришина, главврач Турочакской больницы в Республике Алтай, считает необходимым задавать своим подчиненным почаще. В ответ врачи, как правило, просят новое оборудование для кабинетов — и больница старается эти просьбы удовлетворять.

— Никакие деньги не помогут, если в больнице не будут созданы комфортные условия для работы, — говорит Мария Тришина. — Кадры надо беречь! Безусловно, выплаты помогают врачей в село заманить, но вот удержать их тут можно только созданием благоприятной, доброжелательной атмосферы.

В Турочакской больнице это получается: в 2012 году, когда программа «Земский доктор» только начала действовать, сюда устроились сразу восемь молодых врачей, и почти все остались и работают до сих пор. Уезжают единицы, и только по семейным обстоятельствам, а не в погоне за большой зарплатой (на Алтае врачи получают 56 тысяч рублей, а, допустим, на Сахалине — около двухсот, так что соблазн есть).

В целом, как подчеркивают в минздраве региона, федеральная программа «Земский доктор (фельдшер)» смогла повысить доступность медпомощи в республике. В 2021 году она позволила привлечь в алтайские больницы 26 врачей и семь фельдшеров, в 2020-м единовременные выплаты получили семь врачей и один фельдшер.

Справка «РГ»

В 2021 году в рамках реализации региональных сегментов национального проекта «Здравоохранение» в России более 5 тыс. врачей и 2,7 тыс. среднего медицинского персонала получили жилье. Более 125 тыс. врачей и более 455 тыс. среднего медицинского персонала получили компенсацию расходов за аренду жилого помещения и оплату ЖКХ. Всего более 2,7 тыс. медицинских работников в 2019 году приобрели жилье на основе льготного кредитования.

Коротко — полный мрак

Знаете, если честно — на селе один месяц стажа должен идти за год. Основной контингент — пенсионеры, которые жаждут общения. Осенью и летом — призывники и школьники со справками. У всех — одни и те же жалобы, одни и те же препараты. Среднестатистический рабочий день выглядит так: утром ты на приеме, после обеда — заполняешь документы или катаешься по вызовам.

В основном вызывают те, кому скучно — у меня даже был «любимый» адрес, куда кататься можно круглыми сутками. Например, к семье пенсионеров — дед-гипертоник под 200 кг и бабка с диабетом и гипертонией. Через день они вызывают врача или скорую, потому что едят что попало и как попало, еще и майонезом заливают. Потом их тошнит, потом у нее гипогликемия, а у него давление скачет — предписанную диету они не соблюдают, таблетки вовремя не пьют. Но мне кажется, они еще нас всех переживут.

Программа «Земский доктор»: основные изменения и условия участия


Программа «Земский доктор», направленная на привлечение квалифицированных специалистов в село, продолжает действовать в 2021 году. В текущем году в программу будут внесены изменения, которые расширят круг потенциальных участников.

Сущность и цели реализации программы

Программа «Земский доктор» – это программа поддержки работников здравоохранения, которые переехали в сельскую местность. Врачи получают подъемные выплаты до 1 млн р., фельдшеры – до 500 тыс. р. Программа «Земский доктор» стартовала в 2012 году. Первоначально программу планировалось завершить в 2021 году, но она продолжает действовать и сегодня.

Программа регламентирована ФЗ от 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Направлена программа «Земский доктор» на привлечение молодых медицинских кадров в сельскую местность. На 2021 год дефицит кадров в селе составлял 50% (около 30 тыс. человек), несмотря на реализацию программы.

Изначально программа была ориентирована только на выпускников медицинских вузов, затем возрастной порог увеличили до 50 лет. Но так как целевые ориентиры программы так и не были достигнуты, то возрастной ценз решили убрать совсем.

Для того чтобы первичная помощь оказывалась на достойном уровне, необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Она должна быть географически доступна (в период оптимизации системы здравоохранения этот факт не учли и лишили многие села возможности пойти на прием к врачу, но теперь сложившееся положение с нехваткой медицинских учреждений в селах стремятся исправить).
  2. Должно хватать медицинского персонала.
  3. Врачи первичного звена должны обладать должной квалификацией.
  4. Поликлиника должны быть хорошо оснащена: в этом направлении предполагается переоснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием.

Для привлечения врачей в сельскую местность основным стимулом может стать организация нормальных условий жизни: это как минимум наличие жилья и нормального конкурентоспособного заработка.

Период действия

Проект начал реализовываться в 2012 году, а его завершение планировалось на конец 2021 года. По истечении срока программа продолжает свое действие и по 2021 год.

В этом случае специалист имеет полное право принять участие в проекте и получить все полагающиеся ему льготы в настоящее время. Ему должно быть выделено жилье и обеспечено рабочее место. В качестве поддержки врач получает финансовую помощь в сумме 1 миллиона рублей.

Документ, регламентирующий правовые и экономические нормы программы — это ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»: 51 статья, 12 пункт.

Задачи программы рассмотрены на период с 2021 по 2025 год, занесены в постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы РФ «Развитие здравоохранения». До этого действовало постановление № 294, утверждающее госпрограмму, и утратившее силу 01.01.2018.

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»

Могут ли дать отказ по программе

Получение отрицательного ответа при рассмотрении заявки возможно по различным причинам. Самая распространенная из них — это некорректное заполнение документов, либо предоставление неполного пакета бумаг. Возможны ошибки и со стороны муниципальных властей. Отказано будет в участии в программе тем лицам, кто не подходит под требования проекта. Если у гражданина есть подозрения, что ему было отказано в участии в программе необоснованно, то ему следует собрать следующие бумаги:

  • копия поданного заявления в ФОМС (его возможна распечатать с личного кабинета, если оно было оформлено на сайте, либо забрать при приеме документов);
  • письменный отказ, полученный в отделении ФОМС.

С собранными документами следует обратиться в судебные либо правоохранительные органы, подав иск либо заявление.

Проведение земской реформы

В Российской империи 1864 год ознаменовался началом земской реформы, явившейся продолжением реформы, которая отменила в 1861 г. крепостное право на территории России. В соответствии с ней появились новые учреждения — земства, которые были придуманы для введения самоуправления в сельской местности страны.

В ведении этих органов находились местные вопросы хозяйства: строительство новых и ремонт старых дорог, местная торговля и промышленность, снабжение продовольствием, организация лечебных и благотворительных учреждений, пожарной охраны, а также социальные вопросы (образование, статистика и др.).

До этого никакой медицинской помощи в районах, где проживали сельские жители, не существовало. Больницы располагались только в городах, а уровень медицинской помощи в них был довольно низким, поэтому во всех небольших поселениях существовала высокая опасность появления эпидемий, да и смертность была большой. Эти причины послужили для уездных земств толчком к созданию земских больниц, в которые приглашались врачи.

Возникновение земской медицины стало фактом заботы о здоровье людей, проживающих в уездах, что со временем составило 40 % бюджета земских органов. Земская медицина как форма медицинского обеспечения сельских жителей России просуществовала до начала 1917 г. В те годы это было совершенно уникальное образование, не имеющее аналогов нигде в мире.

О программе для сельских врачей

Суть инициативы правительства сводится к стимулированию переезда молодых врачей в сельскую местность.

По официальной статистике до начала действия этих мероприятий число врачей в российской глубинке сократилось за пять лет на 4%.

С другой стороны, ехать в деревню выпускники ВУЗов не желали по следующим причинам:

  • небольшая зарплата;
  • отсутствие жилья.

Для решения вышеозначенных проблем создана программа, которая направлена на решение жилищного вопроса сельских медиков, имеющих диплом о высшем образовании.

Под действие проекта попадают только квалифицированные специалисты — врачи.

Желающие лечить деревенских жителей, в рамках программы, имеют право на получение одного миллиона рублей. Эта помощь не облагается налогом. В законе не указан целевой характер выплаты, сельский врач может распоряжаться выплатой по своему усмотрению.

Документальная база

Исполнение федеральной программы для сельских медработников регулируется ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». В 2011 году в закон внесли изменения, касающиеся реформирования системы здравоохранения. Они описывают порядок и условия получения помощи врачами, переехавшим на работу в село.

Миллион рублей выдается исключительно специалистам, имеющим диплом о высшем образовании. Финансирование выделяется единовременно.

За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2016 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в 2016 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует.

С 2017 года на материальную поддержку от государства могут претендовать врачи, проживающие не только в сельских населенных пунктах, но и в поселках городского типа или рабочих поселках.

Цели программы для докторов

Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.

Это:

  • совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
  • привлечение специалистов в село;
  • трудоустройство молодых докторов;
  • повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
  • соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.

Особенности финансирования

Немаловажными для участников любых федеральных и местных мероприятий оказываются бюджетные вопросы. Прежде чем рассчитывать на помощь, нужно узнать источники финансирования, чтобы убедиться в их состоятельности.

Программа для сельских докторов изначально оплачивалась солидарно. То есть, половину суммы давало федеральное правительство, остальное — местное. В 2016 году в этом вопросе произошли изменения.

К переменам привел мониторинг выполнения мероприятий, именуемых «Земский доктор» (2016). Оказалось, что программа для врачей реализуется в полной мере не во всех субъектах федерации. Контролем занимаются фискальные органы, Счетная палата РФ.

Так, хорошие результаты показали такие области, как:

  • Московская;
  • Смоленская;
  • Калининградская;
  • Томская;
  • Иркутская;
  • Волгоградская.

Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2016 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.

Потенциальным участникам рекомендуется узнать, заложено ли финансирование в бюджет региона.

Суть программы Земский доктор

Недостаток персонала существенно затрудняет получение жителями небольших муниципальных образований квалифицированной медпомощи. Чтобы создать привлекательные условия для врачей, с 2012 года действует специализированная федеральная программа «Земский доктор». Она создана с целью улучшения материальной обеспеченности специалистов. Выделяемые средства, в частности, можно использовать для приобретения жилья. По действующим правилам предусмотрена помощь в размере 1 млн р.

Необходимость применения дополнительных мероприятий обусловлена значительным ухудшением ситуации с кадрами в данной отрасли. По статистике за контрольный период 2006-2011 г.г. количество врачей в сельской местности уменьшилось приблизительно на 5%. В ходе тематических опросов выявлены следующие причины нежелания выпускников переезжать в глубинку:

  • низкий уровень оплаты труда;
  • плохие жилищные условия.

Нормативная база

Основные нормативы федеральной программы «Земский доктор» сформулированы в законе «О медицинском страховании» (ФЗ № 326 от 29.11.2010) при внесении изменений от 2011 года. После нескольких лет практического применения сделаны следующие существенные коррекции:

  • с 2016 года – увеличение предельного возраста для участников с 25 до 50 лет, расширение перечня включенных в программу муниципальных образований;
  • с 2017 – кроме сел в список подходящих населенных пунктов добавлены поселки, соответствующие категории «рабочих» или «городского типа».

Действующие в программе земский доктор условия можно уточнить по текстам постановлений правительства РФ:

  • № 1640 от 26.12.2017;
  • № 34 от 24.01.2019.

Изменения 2019-2020 годов

Несмотря на принятые меры, ситуация с дефицитом кадров остается напряженной. В ходе профильной конференции российских медиков осенью 2019 года были озвучены следующие данные:

  • почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс. человек не способны предоставить услуги первой медицинской помощи в стационарных пунктах;
  • дефицит по врачам (младшему персоналу) составляет более 23 000 (130 000) человек соответственно;
  • общие показатели по не закрытым вакансиям превышают 50% от утвержденного штатного расписания.

Для повышения эффективности программы «Земский доктор» в 2020 году принято решение об устранении возрастных ограничений. Соответствующие поправки подтверждены специальным Постановлением Правительства № 1347 от 18.10.2019 г. В федеральном бюджете запланировано выделение дополнительных средств (более 237 млрд. р.) для целевого финансирования медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector